Травмы и болезни периферических нервов

Данный сайт предназначен для лиц старше 18 лет, содержит ряд фото и видеоматериалов, которые не предназначены к просмотру лицами с неподготовленной психикой.

Материалы сайта имеют ознакомительный характер. Для постановки правильного диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения требуется консультация специалиста.

Опухоли периферических нервов

Классификация опухолей периферической нервной системы ВОЗ (Lyon, 2007, авторский перевод Д. Е. Мацко):

Шваннома (неврилеммома, невринома)
- целлюлярная
- плексиформная
- меланоцитарная

Нейрофиброма

Перинейрома
- перинейрома
- злокачественная перинейрома

Злокачественная опухоль из оболочек периферического нерва (ЗООПН)
- эпителиоидная ЗООПН
- ЗООПН с мезенхимальной дифференцировкой
- меланоцитарная ЗООПН
- ЗООПН с железистой дифференцировкой

Опухоль плечевого сплетения до удаления

Особенностью этих опухолей является то, что они не реагируют на лучевую и химиотерапию.

Опухоли периферических нервов достаточно редкая патология. Хирургическое лечение подобных заболеваний требует наличия необходимых навыков и большого опыта. В своей работе очень часто приходится сталкиваться с ситуациями, когда на консультацию обращаются пациенты, у которых после удаления (а иногда, к сожалению, только попытки удаления) опухоли, произошла утрата функции нерва.

Разбор большого количества случаев привёл к следующим выводам (здесь речь идёт только о доброкачественных новообразованиях):

1) Схематически взаимоотношения пучков периферического нерва и опухоли выглядят следующим образом:

2) Исходя из этого, удаление опухоли сводится к мобилизации и отведению пучков в стороны с последующим вылущиванием опухолевого узла. То есть нужно делать так:

3) Если же хирург подобными навыками не обладает, то операцию проводят следующим образом - опухоль отсекается вместе с пучками. И как результат – утрата функции нерва.

Так делать категорически нельзя!!!

Можно ли исправить эту ситуацию?

Да, можно. Проводится иссечение повреждённого участка с последующим швом «конец в конец».

Вышеописанная методика удаления опухолей подходит для единичных, доброкачественных опухолей. К сожалению, когда опухоль имеет злокачественную природу, или у пациента имеется системное поражение, приходится выбирать другую тактику вплоть до полного иссечения нервного ствола (в крайнем случае приходится прибегать к ампутации конечности). Об утрате функции нерва вопрос уже не стоит, в этой ситуации решается вопрос о продлении жизни пациента.

• Повреждения периферических нервов
• Повреждение плечевого сплетения
• Туннельные невропатии
• Невропатия плечевого сплетения на уровне межлестничной щели
• Невропатия локтевого нерва на уровне кубитального канала
• Невропатия срединного нерва на уровне карпального канала
• Невропатия локтевого нерва на уровне канала Гийона
• Невропатия лучевого нерва
• Невропатия малоберцового нерва
• Поражение лицевого нерва
• Невралгия тройничного нерва
• Повреждение добавочного нерва
• Повреждение длинного грудного нерва
• Опухоль Барре - Массона
• Методы диагностики повреждений периферических нервов
• Клиническое обследование
• Электромиография
• Ультразвуковое исследование
• Магнитно-резонансная томография
• Рентген
• Методы лечения повреждений и заболеваний нервов
• Редкие и необычные случаи из клинической практики
• Если Вам нужна операция
• Если операция не помогла

Также смотрите мою страницу:

2011, travmanerva.ru. Все права на содержимое сайта принадлежат Короткевич М. М.
При использовании материалов сайта активная ссылка на автора обязательна.