Травмы и болезни периферических нервов

Короткевич
Михаил Михайлович,
врач-нейрохирург высшей категории

+7 921 934 43 50
m_korotkevich672@mail.ru

  Главная Обо мне Мои статьи Мои операции Контакты  

Электромиография и электронейромиография при повреждении периферических нервов

Электрофизиологическое исследование – основной инструментальный метод исследования пациентов с нервно-мышечной патологией.
Метод комплексный и может включать в себя так называемую  стимуляционную электронейромиографию  (ЭНМГ) и игольчатую электромиографию  (ЭМГ). 


Стимуляционная электронейромиография  (ЭНМГ) – это  исследование, позволяющее определить функциональное состояние периферических нервов, нервных сплетений и спинномозговых корешков с помощью анализа электрических потенциалов сокращения мышцы при определенных электрических раздражениях нерва.


Игольчатая электромиография  (ЭМГ) - это  исследование спонтанной и произвольной биоэлектрической активности мышц с помощью специального одноразового игольчатого электрода.

Объем и тип исследования зависит от клинической ситуации и задачи исследования.

Заболевания, при которых проводятся исследования
Электромиографияэлектронейромиография и электромиография:

- невропатии различного генеза,  в том числе туннельные невропатии,
- повреждения и невропатии плечевого сплетения,
- полиневропатии ,
- радикулопатии
- парез лицевого нерва,
- болезни мотонейрона (БАС, спинальные амиотрофии)
- травмы периферических нервов,
- повреждения корешков спинного мозга

 

 

Дифференциальная диагностика: 

Электронейромиография

Невропатии, повреждения плечевого сплетения
ЭНМГ  проводится  с целью определения локализации поражения,
ЭМГ  проводится  иногда, как дополнение для  уточнения локализации, в основном, для определения  степени и прогноза поражения моторных волокон (информативна не ранее, чем через 2 недели с момента возникновения невропатии). 
При самых частых туннельных невропатиях – синдром карпального (запястного)  канала достаточно ЭНМГ.
Радикулопатии
ЭНМГ  проводится с целью  исключения неврального уровня поражения, ЭМГ  - с целью выявления  нарушений в миотомах (передние корешки)  для верификации радикулопатии, определения уровня поражения. (Примечание – при изолированном поражении задних корешков – все результаты ЭНМГ-ЭМГ в норме, за исключением радикулопатии S1)
Полиневропатии
ЭНМГ является основным исследованием для постановки диагноза.
ЭМГ проводят  в редких случаях,  только если требуется верификация аксонального поражения моторных волокон.
Болезни мотонейрона (БАС, спинальные амиотрофиии)
В алгоритм исследования обязательно входит ЭНМГ+ЭМГ.
Миопатии
ЭНМГ  проводится с целью  исключения  неврального, синаптического характера поражения.
Для верификация  миопатии – обязательно  проведение  ЭМГ.
Исследование нервно-мышечного проведения (на нарушение синаптической передачи) – декремент-тест  ЭНМГ.

 

Аппаратура экспертного класса Nicolet VikibngSelect

 

В лаборатории клинической нейрофизиологии на Кирочной, 41 все электрофизиологические исследования проводятся на аппаратуре экспертного класса Nicolet  VikingSelect с использованием для ЭМГ только одноразовых игольчатых электродов.

 

По всем вопросам, касающимся исследования,  можно связаться по телефону
+7(921)9312925 - Николай Юрьевич Александров

 

 

 

 

 

 

 

Также смотрите мою страницу:

в контакте facebook

2011, travmanerva.ru. Все права на содержимое сайта принадлежат Короткевич М. М.
При использовании материалов сайта активная ссылка на автора обязательна.

Рейтинг@Mail.ru